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• 1、专家提出医保应按收入缴纳个人费用，你觉得医保有哪些可以改善的点？
• 2、医保大练兵是怎么答满分的
• 3、退伍军人医疗保险政策
• 4、如何加大农村对社保的宣传教育？

专家提出医保应按收入缴纳个人费用，你觉得医保有哪些可以改善的点？ (一)

答一.以下是一些可能的改进方向：

1.提高保障范围： 增加医保保障范围，覆盖更多的医疗项目，包括药物、治疗和手术等，以减少个人在医疗方面的支出。

2.按收入缴纳个人费用： 将医保费用与个人的收入挂钩，可以更公平地分摊医疗费用负担，让高收入人群承担更大的责任，从而减轻低收入人群的经济压力。

3.促进基层医疗： 加强基层医疗机构的建设和发展，使更多的人能够在就近的基层医疗机构获得基本医疗服务，减少对大医院的过度依赖。

4.改进报销流程： 简化医保报销流程，提高报销效率，减少患者的时间和精力成本。

5.完善跨地区就医报销： 改进跨地区就医报销流程，使患者能够更便捷地在其他地区就医并获得报销。

6.提高医疗服务质量： 提升医疗机构和医务人员的服务质量，减少因医疗失误导致的医疗事故和纠纷，从而降低医疗风险。

7.提升信息技术应用： 推广电子医保卡、移动医疗支付等信息技术应用，提高医保管理和服务的便利性。

二.医保（医疗保险）作为一种社会保障制度，具有多方面的用处和优势，主要包括以下几个方面：

1.降低就医门槛： 有了医保，人们在生病时不必担心高昂的医疗费用，可以更及时地就医，提高了就医的可及性。

2.医疗费用保障： 医保为参保人员提供了在就医时一定比例的医疗费用报销，从而减轻了个人因疾病而产生的医疗开支负担。

3.社会稳定： 医保有助于减轻因疾病而引发的家庭经济压力，从而减少了社会不稳定因素，维护了社会稳定。

4.预防和早期治疗： 医保的存在鼓励人们进行预防保健，因为及早治疗可以减少后续的医疗开支，降低疾病的风险。

5.降低贫困风险： 医保可以避免因疾病导致的突发经济负担，减少了因病致贫的风险。

6.公平分摊风险： 医保将医疗费用分摊到整个参保人群，实现了风险的共担，减轻了个体因突发疾病而承担的经济风险。

总之，这些改进点有助于使医保制度更加公平、高效和可持续，从而更好地满足人们的医疗保障需求。

医保大练兵是怎么答满分的 (二)

答医保大练兵答满分如下：

随着医保缴费的逐年增长，部分身体健康的年轻人认为不会生病，便不参保或选择性参保，一旦生病就有可能因病致贫，同时，全区参保率难维持较高水平。

在陵城区，医保工作不单是医保局的事，由政府统筹协调，各职能部门和乡镇街道齐参与，全区上下一个调儿！陵城区召开医疗保险参保扩面工作部署会议。

李华芝告诉记者，陵城区在医保工作中坚持以人民为中心，提高群众工作本领，破解医疗保障发展矛盾和问题。在推进医疗保险参保扩面工作上，他们在区政府的统一指挥下，创新实施工作法，打造经验亮点，确保这项民生实事扎实高效落地。

一个专班，强化组织引领。成立参保扩面工作专班，由分管副区长牵头，各相关部门、乡镇街道为成员，全力推进参保扩面工作高效开展；两项机制，压实责任链条。建立调度通报和督导调研工作机制。对工作进度缓慢的乡镇，区医保局联合区政府督查室实地进行督导。

三种宣讲，做好群众工作。开展医保政策进乡村、进社区、进企业百场宣讲活动。通过发放医保政策明白纸、医保政策小扇子、医保便民联系卡等，加强医保惠民政策宣传，做到医保政策进万家。

尤其是五张清单，将各部门数据分析比对，各部门根据职责分工，加强部门联动，做到应保尽保。李华芝说，他们采用大数据分析比对，卫健部门核酸检测人员名单、教体部门全区中小学生名单、人社部门缴纳养老保险人员名单。

民政和乡村振兴部门提供的困难群体名单等进行比对，筛选出未参保人员清单，并下发至各乡镇。各乡镇根据五个未参保人员清单进行核实，采取镇街机关干部包村、村干部包户等方式，压实管区书记、包村干部、村干部和网格员责任，层层传导压力。

退伍军人医疗保险政策 (三)

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四、关于安置在企业的部分军队退役人员基本养老保险、基本医疗保险和失业保险问题

（一）基本养老保险问题

军队退役人员退出现役，安置在企业工作的，应按照国家有关规定参加基本养老保险，其军龄视同缴费年限，并与实际缴费年限合并计算。对一直未参保缴费或参保后又中断缴费的，属于个人缴费部分由个人负担，单位缴费部分确有困难的，可由军队退役人员所在企业与当地社会保险经办机构共同协商，签定缓缴或补缴协议，使其能够参保并接续基本养老保险关系。各地要按照属地管理的原则，切实将军队退役人员按规定纳入基本养老保险范围，地方财政特别是省级财政要调整支出结构，缓解基本养老保险基金支出压力。中央财政在安排养老保险专项转移支付资金时，对财政确有困难的中西部地区和老工业基地，以及接收军队退役人员人数较多的地区，予以适当支持。

（二）基本医疗保险问题

军队退役人员应随所在企业参加基本医疗保险。所在企业尚未参保的，地方政府要督促企业尽快参保；多生产经营困难的企业，可通过降低缴费率，不建个人帐户、单建统筹基金的办法，将其纳入基本医疗保险。以灵活方式就业的军队退役人员，可按照当地灵活就业人员的参保办法参加基本医疗保险。未参保军队

退役人员发生的医疗费用，有单位的由企业按规定负责解决；企业解决确有困难及本人和家庭无力支付的，纳入城市医疗救助体系，未建立城市医疗救助制度的地区可通过临时救助等办法予以解决。

（三）失业保险问题

在企业工作的军队退役人员应随所在的企业参加失业保险，其失业时，对符合《失业保险条例》规定条件的，失业保险经办机构要及时办理有关手续，按时足额发放失业保险金，并按规定提供职业培训和职业介绍，促进他们再就业。

对因生产经营不正常、长期停产半停产欠缴失业保险费的企业，在签定补缴协议后，失业保险经办机构可为该企业失业的军队退役人员发放失业保险金，并提供相应的再就业服务。

企业关闭、破产时，要按有关规定在资产变现收入中优先清偿企业欠缴的失业保险费。无法完全清偿部分，经有关部门审核并报当地省级人民政府批准后予以核销，切实维护企业军队退役人员按规定享受失业保险待遇的权利。

五、关于残疾军人和在乡老复员军人医疗问题

各地要按照《军人抚恤优待条例》的规定，妥善解决残疾军人和1954年10月31日前入伍的在乡老复员军人（以下简称在乡老复员军人）的医疗问题。对一级至六级残疾军人的医疗费用按照民政部、财政部、劳动和社会保障部印发的《一至六级残疾军人医疗保障办法》（民发[2005]199号）的规定予以保障。七级至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用，已经参加工伤保险的，由工伤保险基金支付，未参加工伤保险，有工作的由工作单位解决，没有工作的由当地县级地方人民政府负责解决；七级至十级残疾军人旧伤复发以外的医疗费用，未参加医疗保险且本人支付有困难的，由当地县级地方人民政府酌情给予补助。

关于在乡老复员军人医疗问题，各地要结合实际，制定具体办法在乡老复员军人解决医疗困难问题。要积极研究和制定医疗费用减免的具体办法，把符合条件在乡老复员军人纳入优抚对象医疗补助和农村医疗救助范围；已开展新型农村合作医疗试点的地区，要按照有关政策规定，切实帮助符合条件的在乡老复员军人解决参加新型农村合作医疗缴费问题，将其纳入新型农村合作医疗试点范围。

中央财政对包括残疾军人、在乡老复员军人在内的抚恤优待对象较多的困难地区给予适当补助，用于帮助解决抚恤优待对象的医疗费用困难问题。

六、关于残疾军人等级与工伤职工残疾等级的衔接问题

《军人残疾等级评定标准（试行）》（民发[2004]195号）与《职工工伤与职业病致残程度》（GB/T16180—1996）的主要判定依据基本相同，按照两个标准评定的等级可视为对应。

地方和军队有关部门要相互配合，各负其责，加强军队退役人员的思想教育，进一步做好劳动和社会保障工作，加大督促落实各项政策的力度，妥善解决部分军队退役人员的实际困难，切实维护社会稳定。

关于进一步落实部分军队退役人员劳动保障政策的通知

劳动部发[2007]28号

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）、民政厅（局），财政厅（局），新疆建设兵团劳动和社会保障局、民政局、财政局：

现就进一步落实劳动和社会保障部、民政部、财政部等部门联合下发的《关于认真做好军队复员干部就业再就业和社会保障工作有关问题的通知》（劳动部发〔2005〕17号）和《关于认真做好部分军队退役人员劳动和社会保障工作有关问题的通知》（劳社部发〔2006〕17号）（以下简称两个“17号文件”）的各项劳动保障政策有关问题，通知如下：

一、进一步落实部分军队退役人员劳动保障政策

（一）落实再就业扶持政策

对失业且有再就业愿望的部分军队退役人员，凭退役证、身份证到劳动保障部门办理求职登记，符合〈国务院关于进一步加强就业再就业工作的通知〉（国发〔2005〕36号）规定条件的，办理《再就业优惠证》，享受相应的再就业扶持政策。

（二）解决基本养老保险接续问题

1、部分军队退役人员和军队复员干部尚未参保缴费的，可持有效证明到当地社会保障经办机构办理登记军龄手续，原有军龄可视同缴费年限，达到法定退休年龄和缴费年限（含视同缴费年限的军龄）满15年的，可按月享受基本养老保险待遇。对已办理登记军龄手续后按规定缴费的，其实际缴费年限与原有军龄合并计算为缴费年限。

2、部分军队退役人员和军队复员干部，处于失业状态的，由所在参保地的社会保险经办机构保留养老保险关系，达到法定退休年龄和缴费年限（含视同缴费年限的军龄）满15年的，可按月享受基本养老保险待遇。在领取失业保险金期间不缴纳养老保险费。

3、对部分军队退役人员和军队复员干部未与企业解除劳动关系的人员，个人按规定缴费，企业缴费确有困难的，可由军队退役人员所在企业与当地社会保险经办机构共同协商，签订缓缴或补缴协议，使其能够参保并接续基本养老保险关系。

4、对实现再就业继续参保缴费的部分军队退役人员和军队复员干部，社会保险经办机关要及时受理并做好基本养老保险关系接续工作。

5、对以个体工商户或灵活就业人员身份参保缴费的部分军队退役人员和军队复员干部，按当地上年度在岗职工平均工资为基数缴费。

（三）解决基本医疗保险接续问题

按照《失业保险条例》规定，参加失业保险的人员在领取失业保险金期间，可以按规定享受医疗补助。不符合失业保险金领取条件以及领取失业保险金期满的军队退役人员和军队复员干部，可以按照灵活就业人员参保的有关政策参加医疗保险，接续医疗保险关系，按规定享受相应的医疗保险待遇，其军龄视同缴费年限。对未与企业解除劳动关系的军队退役人员和军队复员干部，地方政府要督促企业及个人按照规定参保缴费，对于确有困难的企业，各地要通过多渠道筹资其所在企业参加医疗保险。对无力参加医疗保险以及参加医疗保险后个人医疗费用负担沉重的军队退役人员和军队复员干部，要按规定将其纳入医疗救助范围，保障其基本医疗待遇。

其他安置在企业的1954年11月1日以后入伍并参加过为抵制外来侵略，完成祖国统一，捍卫国家领土和主权完整，保卫国家安全而进行的武力打击或抗击敌方的军事行动，迄今已经从军队退役的人员（简称参战退役人员）和参加过核试验的军队退役人员，按照劳社部发〔2006〕17号文件和本通知规定解决有关劳动和社会保障问题。

二、加强部门协调配合

各级劳动和社会保障、民政、财政部门要严格履行中央明确的落实有关政策职责分工，进一步做好信息交流，情况通报等资源共享工作，形成协调联动工作机制。

（一）各级劳动保障部门要加强与当地民政部门的沟通与配合，做好从民政部门接收复员退伍军人资料工作，并组织专门力量进行核实。要充分发挥街道社区劳动保障平台作用，深入开展排查工作，摸清底数，力求不留死角。要进一步加强对军队退役人员的就业服务和职业培训工作，优先推荐就业岗位，按规定落实各项就业再就业扶持政策。要做好部分军队退役人员军龄登记工作，准确核实视同缴费年限，主动宣讲养老保险和医疗保险政策规定，认真做好社会保险关系接续工作，为军队退役人员参保缴费、待遇支付提供方便、快捷的服务。要采取适当形式正确宣传两个“17号文件”精神，使军队退役人员了解和掌握相关政策，增强自身就业和参保意识。

（二）民政部门要以区（县）为单位，将掌握的本地区属于两个“17号文件”范围内的复员退伍军人资料，按规定时限全部提供给同级劳动保障部门和财政部门。对情况不清楚的，相关部门要主动配合核实。

（三）各级财政部门要按照劳社部发〔2006〕17号文件要求，将中央财政转移支付资金及时核拨到位。

三、加强督导检查

各省（自治区、直辖市）有关部门要跟踪，掌握所属市县的工作情况，及时研究解决工作中出现的情况和问题。要结合本地工作进展情况，加大对基层部门工作的督查指导力度，确保各项政策落实到位。各地在落实政策中遇到的突出问题，要及时上报。国务院各有关部门要加强工作指导，适时对有关政策落实情况进行督查。

劳动和社会保障部民政部财政部

二〇〇七年七月六日

如何加大农村对社保的宣传教育？ (四)

答关于加强政策宣传方面

（二）关于商业医疗保险方面

居民医疗补充保险（50元补充保险）是中国人寿保险公司推出的一项商业保险，由参保人自愿购买。2020年，国寿公司考虑农保报销范围和比例的提高，将居民医疗补充保险出险金额由去年的3000元调整至2200元（未成年人1100元），报销比例为20%（未成年人10%），在一定程度上减轻了参保人的医疗负担。

目前，我市已经建立起了基本医疗保险、补充医疗保险、大病保险和医疗救助相结合的医疗保障体系，职工基本医保的政策范围内结报率接近85%，居民基本医保的政策范围内结报率年内有望接近70%。但由于基本医保存在目录范围限制，不能将所有医疗需求均纳入保障范围，因此看病贵的问题依然存在，因病致贫、因病返贫现象仍时有发生。医保局成立后，在充分保障基本待遇的基础上正在不断探索，尝试完善多层次医疗保障制度来减轻患者负担。今年上半年已出台政策文件，从7月份开始可用职工医保个人账户上年累计结存资金购买商业健康保险作为基本医保的补充。同时，在无锡市级统筹的前提下，无锡市医保局组织宜兴、江阴两地医保局一起赴成都、珠海、深圳等地考察由政府主导的普惠性商业补充保险项目，并且已形成了初步实施方案。目前，无锡市医保局正在与各商保公司及第三方机构进行积极对接，计划在无锡大市范围内同步实施。届时，我市参保人员的医疗保障体系将更加完善，医疗负担将进一步得到减轻。

（三）关于扩大医保目录品种方面。

解决看病难、看病贵一直是医改的重要课题，也是社会的痛点。长期以来，招采领域存在的采购层级过低，药品、耗材采购价高、量价不挂钩等问题亟待解决。自2019年8月以来，我局根据江苏省、无锡市局的统一部署，先后参与了江苏省第一轮、第二轮部分高值医用耗材组团联盟采购、无锡市医用耗材联盟采购，启动了“4+7”药品第一轮、第二轮带量采购工作。取消药品、耗材加成，实施药品、耗材零差价，有效地降低了药品、耗材的费用，破除了 “以药养医”机制，缓解了“看病难、看病贵”的现象，据测算，一年可为患者节省医疗费用近3000万元。目前，江苏省第三轮联盟采购及药品第三轮带量采购正在积极推进中，有望进一步提升患者的医保获得感。

（四）关于促进合理诊疗方面

根据卫生行政主管部门相关要求，宜兴市各家医院都制定了常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的规范诊疗方案，要求全院医务人员严格执行。一是制定考核办法，优先使用国家集采药物和国家基本药物，严格控制高值耗材使用，严控“大处方”；二是将执行情况纳入医务人员考核范围，每月进行内部检查，对不合理使用的药品和材料进行专项点评，与绩效工资挂钩；三是要求医务人员加强医患沟通，认真履行告知义务，特别是充分尊重患者知情权、同意权、选择权，减少医患矛盾。卫健委对医院的诊疗行为和医疗质量实行常态化质量管控，成立病案质控等16个质控小组，全年开展一次覆盖16个专业的质控工作，对质控发现的问题行成通报，并督促整改到位，促进医疗服务质量的持续提升。在常规管控的前提下，同步开展合理用药专项检查、高值医用耗材采购使用管理专项督查，并对检查结果进行通报，对不符合要求的单位落实整改措施，将不合理用药行为与医师定期考核相挂钩。

从上文内容中，大家可以学到很多关于医疗保险政策宣讲的信息。了解完这些知识和信息，酷斯法希望你能更进一步了解它。

医保存折和医保卡的区别

医疗费报销